¿Quienes somos?
Somos la Administración del Servicio Médico Integral para los Trabajadores Activos y sus Beneficiarios, del Gobierno del Estado de Tlaxcala a través de una operadora de servicios médicos que cuente con una red de servicios propia o conveniada que incluyan: prevención, detección y diagnóstico de las diversas enfermedades, así como su tratamiento, para conservar y proteger su salud.
Los Derechohabientes única y exclusivamente acudirán a los Servicios Médicos autorizados por la Operadora de Servicios Médicos, siendo improcedente el pago de gastos médicos efectuados en servicios médicos no autorizados.
Dicho servicio será otorgado siempre y cuando presenten la siguiente documentación:
Credencial que los identifica como Derechohabientes con derecho al Servicio Médico Integral validado de acuerdo con el Padrón actualizado y/o identificación oficial.
Pase con el formato autorizado del Prestador del Servicio Médico.
Los pases y recetas tendrán una vigencia de 30 días a partir de su expedición y podrán ser utilizados solo una vez.
Exclusiones
Son gastos que no serán cubiertos por El Prestador de Servicios de conformidad a los siguientes supuestos, por lo que, en caso de ser requeridos por los Derechohabientes, éstos absorberán dicho gasto:
- Servicio de acompañantes en el traslado de titular o derechohabiente en calidad de paciente dentro o fuera del país.
- Tratamiento y materiales estéticos*, cirugías estéticas, de calvicie o cirugía de reasignación de género.
- Tratamiento de lesiones pigmentarias de la piel conocidas como lunares o nevus cuando sea por estética.
- Dietéticos y de obesidad, la anorexia y bulimia, así como sus complicaciones.
- Vacunas como tratamientos de prevención.
- Tratamientos capilares.
- Tratamiento de fertilidad y/o esterilidad.
- Productos ginecológicos.
- Tratamientos para la disfunción eréctil.
- Tratamientos en lacas para la onicomicosis.
- Tratamientos médicos y/o quirúrgicos realizados por herbolarios, quiroprácticos, naturistas, vegetarianos, homeopáticos y acupuntura.
- Internamientos, tratamientos y rehabilitación de pacientes con adicciones (cigarro, alcohol y drogas).
- Tratamientos médicos y/o quirúrgicos de naturaleza, experimental y/o de investigación.
- Tratamientos alternativos de ozonoterapias.
- Tratamientos de podología, plantillas y zapatos ortopédicos.
- Complementos alimenticios y/o suplementos alimenticios.
- Artículos de limpieza y/o curación y/o higiene bucal y/o de belleza.
- Sustancias coadyuvantes a la cicatrización.
- Enfermedades o accidentes que sufra el beneficiario bajo el influjo de drogas y/o bebidas alcohólicas, en los cuales dicho estado influya en forma directa para la realización del accidente o enfermedad.
- Todo producto que no tenga registro como Medicamento ante la SSA.
Copago de los Derechohabientes y Excepciones
